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携手共进 砥砺前行 浙江省妇幼健康协会第一届妇

文章来源: 更新时间:2019-10-28 22:13

携手共进 砥砺前行 浙江省妇幼健康协会第一届妇女营养专业委员会暨国家级继续医学教育培训班成立大会在杭州盛大开幕

2019-06-14 303次

      首夏犹清和,芳草亦未歇。2019年6月13日,由浙江省妇幼健康协会和杭州市妇产科医院联合举办的《浙江省妇幼健康协会第一届妇女营养专业委员会成立大会暨国家级继续医学教育培训班》在杭州中山国际大酒店盛大开幕。浙江省妇幼健康协会及杭州市妇产科医院各级领导及国内妇产科、营养领域专家莅临大会,省内各地医院的150多位妇产科、营养同道共蘘盛会!

       妇女营养专委会成立大会由浙江省妇幼健康协会副秘书长邱丽倩主持,大会以举手表决方式选举产生第一届妇女营养专业委员会主委、副主委、常务委员、委员。杭州市妇产科医院王小华主任担任专业委员会主任委员;浙江大学医学院附属妇产科医院产科陈丹青主任、宁波市妇儿医院屈煜副院长、衢州市妇幼保健院朱晓燕副院长、温州市妇幼保健所陈婕书记、绍兴市妇幼保健院方敏副院长、金华市妇幼保健院郭红副院长、台州市妇幼保健院叶少燕副院长、舟山市妇幼保健院姜雯副院长担任副主委;丽水市妇幼保健院雷永良主任,湖州市妇幼保健院薛旻主任,嘉兴市妇幼保健院汤雪娟主任,杭州妇幼保健与计划生育服务中心王红卫主任担任常委;汪旭虹经主委题名通过担任秘书组组长,谭洁、史美琦、吴以涔为秘书组成员。

       主委王小华代表专委会表态发言,一是各地营养培训基地的建设;二是围产营养门诊规范化创建;三是制定并实施省级专家共识和相关临床路径等。希望围产营养领域同道齐心协力,全面促进妇女营养工作的规范开展,提升围产期营养筛查、评估及指导干预的能力。

   成立大会上,浙江省妇幼健康协会会长林俊对第一届妇女营养专委会的成立表示祝贺,同时也对妇女营养专委会今后的工作提出要求:一、深化学术内涵。专委会要提高自身的学术水平和专业能力,组织学术交流活动,推广妇女营养的新理念、新技术、新方法,真正成为浙江省妇女营养的中坚力量;二、做好基层服务。通过上下连建、进修培训、科普讲座、基层指导等形式,做好各地妇女营养的推进工作。三、创建廉洁专委会。围绕中心工作,妇女营养专委会要遵守“八项规定”以及意识形态管理中的各项要求,遵守妇幼健康协会章程,做一个“有事业目标、有专业水平、有学术活力、有管理能力”的四有型学术组织。

        妇女营养专委会成立大会后,紧接着进入《妊娠期代谢性疾病及营养干预》为主题的学术报告活动。首场学术报告由来自杭州市妇产科医院院长张治芬为大家讲授《肥胖与女性生殖》。张治芬院长为国内妇科内分泌疾病诊治的知名专家,她首先介绍了肥胖的分类和肥胖的评级指标,继而通过国内外大量的研究数据介绍了肥胖对女性受孕率、受孕时间、排卵率、妊娠率及活产率的负性影响。肥胖影响女性生殖健康的机制主要是脂肪因子(瘦素、脂联素、抵抗素)的分泌异常,而肥胖与高雄、IR可互为恶性循环,从而降低女性的生育能力。最后,张治芬院长介绍了肥胖治疗的首要措施是生活方式调整,具体为医学营养治疗、增加体力活动、认知行为干预、合理的药物治疗、必要时手术治疗。

        来自浙江大学医学院附属妇产科医院产科病区主任陈丹青为大家讲授了《妊娠期糖尿病门诊管理》。陈主任在妊娠期糖尿病血糖和胎儿监测以及营养治疗有颇深的研究,详细介绍了妊娠期糖尿病管理现状,孕期能量需要量的计算方法,三餐三点的食物分配方式。图文并茂介绍了各类食物的等值交换表,低升糖食物与高升糖食物的合理搭配有效降低血糖值,以及根据空腹血糖及OGTT知道饮食策略、监测血糖策略。最后陈主任还介绍了妊娠期糖尿病一日管理流程及持续性动态血糖仪在临床中的运用,该新技术的应用对临床药物及营养治疗方案的调整具有非常积极的指导意义。

       本次学术报告,有幸邀请了浙江省营养学界的领军人物——来自浙江大学医学院附属第二医院营养科张片红主任。张主任介绍了中国糖尿病近30年来的患病率发展趋势。大量国内外文献的检索,分析腹型肥胖是加重2型糖尿病胰岛素抵抗、心血管疾病的发病危险,而消瘦是2型糖尿病预后的不利因素均为B级证据。通过参编《中国糖尿病患者膳食指南》的经历,详细解读指南的推荐意见的精髓及膳食宝塔的应用。

       来自南京市妇幼保健院营养科戴永梅主任,为中国“百名营养英才”,长期致力于围产营养的指导、带教及科研工作。戴主任为大家讲解了《肥胖女性的营养门诊及门诊实践》。分析了中国全人群超重肥胖现状,讲述了肥胖对多种疾病的不良影响,减肥方式可以分为非膳食减肥和膳食营养减肥。目前比较推广及经典的膳食减肥方法为限能量平衡膳食(CRD)、高蛋白膳食(HPD)、轻断食模式。减重除饮食控制外需配合运动治疗,运动治疗包括有氧运动与抗阻力力量训练,认知-行为及心理干预有助于减重并维持减重效果。最后,戴主任结合临床4个成功减重案例,介绍了营养减重干预三个阶段:启动快速减重期、过渡体重调整期、维持体重保持期的具体内容。

        6月14日的首场学术报告是由来自杭州市妇产科医院营养中心王小华主任,也是此次妇女营养学术委员会新推选的主委。王小华以主委的身份,首先与学员们探讨了“精准营养的靶标”、“营养治疗的方向”、“营养文化的市场”、“营养信息的效率”等问题,并提出了自己的感想和观点与大家共勉,为妇女营养专委会发展提出了方向。接着为大家讲授了《妊娠期血脂异常及营养管理》,讲述了脂类的结构与代谢;妊娠期脂质代谢特点;妊娠期血脂异常的评估及参考值;妊娠期高脂血症的并发生及危险因素。妊娠期血脂异常的营养管理需控制总热量,限制饱和脂肪酸摄入,控制高GI食物,适量增加膳食纤维,户外活动改善高脂血症及高胆固醇血症。

       来自浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院产科翟洪波主任从大量产科临床病例的角度深入讲述了《妊娠合并抗心磷脂综合征》,抗磷脂综合征(APS)是一种非炎症性自身免疫性疾病,临床上以动静脉血栓形成,病理妊娠和血小板减少等症状为表现,血清中抗磷脂抗体对于妊娠的丢失和血栓的形成具有较好的预测价值,APS与复发性流产、妊娠高血压疾病、胎儿宫内生长迟缓、胎儿娩出前死亡、中晚期死胎、死产、早产、动静脉血栓形成等妊娠并发症相关。掌握APS的诊断、治疗及预后对改善妊娠结局有积极意义。
 

        来自杭州市妇产科医院胡文胜副院长为大家讲授了《妊娠期代谢综合征的认识和诊断》。胡院长在产前诊断、遗传咨询、胎儿医学方面有较深的造诣。讲述了妊娠是女性终身代谢性疾病及心血管疾病的窗口期,妊娠期代谢综合症(GMS)对母体及子代的远期影响,严重危害妊娠结局和妇女未来健康。胡院长分别对子痫前期、妊娠期糖尿病、代谢综合症之间的关系及管理办法进行介绍,并根据指南建议,提出了极具参考意义的见解。孕前干预、孕期代谢相关影响因素的管理、产后教育和远期随访对产妇自身及其子代慢性疾病的预防都具有深远的意义。

       来自杭州市妇产科医院妇女保健部主任朱旭红为大家讲解了《母婴营养与健康手册app》。杭州市在这项工作方面业绩突出。母子健康手册是自我管理与澳门银河视讯平台保健的融合,可实现妇幼健康全过程监测,同时开设健康科普教育空中课堂。App涵盖七大模块,包括体重管理、问医生、饮食点评、宣教、食谱推荐、保健内容及时间、检查结果与解读。目前,已建立电子版母子健康手册达386606册,开展孕产妇及儿童健康管理和签约服务,实时得到签约医师的精准指导与服务,提升了母婴健康素养,提高了百姓的获得感,是值得推广的民生工程。

       来自浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院内分泌科张楚主任为大家讲授了《妊娠期代谢病急症》。妊娠期代谢病急症包括妊娠与糖尿病酮症,妊娠期高脂胰腺炎夹杂酮症,妊娠剧吐维生素B1缺乏症,妊娠急性脂肪肝。张主任主要从这几种疾病的诱因,症状和体征,实验室检查,诊断标准,治疗及预后做详细介绍。为临床及时发现危重症,及时预防急症,减少急症死亡率,发挥了积极作用。

       来自杭州市妇产科医院内分泌科赵红霞主任为大家解析了《妊娠期甲状腺疾病诊治进展》。妊娠与甲状腺疾病的相互影响,甲状腺疾病对子代影响。妊娠期常见甲状腺疾病可分为六类,包括临床甲减,亚临床甲减,临床甲亢,亚临床甲亢,低甲状腺素血症,甲状腺功能正常的单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性。赵主任结合丰富的临床经验分别从上述六类甲状腺疾病的诊断标准,干预时机,治疗方案等方面详细讲述,并建议妇女妊娠期应积极补碘,食物来源外需额外补充150微克/天。

   顾文平主任中医师从中医辨证的角度给大家讲授了《妊娠期肥胖辩证论治及食疗》。尤其吸引大家的关注,顾主任首先从中医的角度讲述了妊娠期肥胖的发病机制,病因多样化,而辨证要点除了要辨虚实,还需辨标本。妊娠期肥胖治疗原则主要有补虚:温补肾阳,益气健脾;泻实:清胃降浊,祛湿化痰。根据不同的体质,顾主任提供了不同的中医食疗方案,让大家受益匪浅。

       来自浙江大学医学院附属妇产科医院保健部邱丽倩主任讲解了《孕产妇的分级管理》。邱主任简述浙江省孕产妇保健的发展历史,孕产妇安全的管理从无到有,从粗犷到精细化管理的发展史。母婴安全行动计划(2018-2020)总体要求:落实母婴安全保障制度,提高澳门银河视讯平台机构服务能力,强化安全意识;要以预防为主,把以治病为中心转变为预防为主的方针。通过本堂课的学习,再次激发了大家母婴安全保障的学习热情,做好防范教育,备孕咨询,分级管理。

       

      来自杭州市妇产科医院产科何佩主任为大家讲解了《胎儿生长受限诊治进展》。胎儿生长受限(FGR)病因主要可分为母体因素、环境因素、胎儿胎盘因素,针对胎盘因素又可分为胎盘疾病及脐带异常。而不管何种病因,其共同的通路是子宫胎盘灌注不良及胎儿营养不良,共同的机制是胎盘损伤。FGR筛查与诊断可通过妊娠高危因素,生物测量、结构畸形、羊水量等指标评估与监测。何主任对FGR治疗、终止妊娠时机、分娩方式及预防手段作非常详细的介绍,使大家对胎儿生长受限的最新进展和前沿的定义有了新的认识。

       以上学习到众多大咖对妊娠期间疾病的认识,来自衢州市妇幼保健院朱晓燕副院长则给大家讲解了《哺乳期营养及常见问题处置》。哺乳期需要更多的营养,朱院长首先介绍了哺乳期妇女膳食指南,并通过不同时期女性能量及宏量营养素的膳食参考摄入量让大家对哺乳期的特殊营养需求有更深刻的认识,强调哺乳期增加能量和蛋白质摄入量,增加奶类,增加维生素A、碘、DHA等维生素和矿物质的摄入,以及纠正了坐月子期间的民间的几个根深蒂固的传统误区:过度摄入动物性食物、不吃蔬菜、水果、多吃少动。

       来自杭州市妇产科医院产前诊断中心梅瑾主任为大家讲授了《妊娠期维生素D和叶酸补充的新进展》,梅主任分别从维生素D和叶酸的结构、来源、代谢特点、参考范围做简介,以及国内外对维生素D、叶酸补充的最新研究,并从基因层面解释了两种营养素缺乏的原因,缺乏高风险人群及缺乏现状及危害。最后,梅主任详细介绍了个体化补充两种营养素对孕妇及胎儿的重要性。

       此次学术交流压轴的报告者是来自杭州市妇产科医院营养中心汪旭虹医生,也是此次妇女营养学术委员会新推选的秘书长。她报告的题目是《营养门诊流程及食谱编制》,汪医生从事临床围产营养门诊咨询及带教工作15年,通过其丰富的门诊经验,以营养中心门诊实操流程为主轴线,详细讲述了膳食调查、食谱编制的理论依据及方法,为大家分步骤讲解和演示了如何制定一份合理的食谱,和大家分享了杭州市妇产科医院妊娠期糖尿病一日门诊的亮点和成功经验。给大家带来了一次规范的门诊操作课程,并对今后各医院规范化围产营养门诊建设具有积极指导意义。

   

     最后,本次《浙江省妇幼健康协会第一届妇女营养专业委员会成立大会暨国家级继续医学教育培训班》圆满结束,由朱晓燕副院长作会议小结,希望妇女营养专委会越做越好,携手在妇女营养领域开启新篇章,展望新未来。

图片集锦:


                                                                                                                                                                                                                                                                              (营养科汪旭虹 供稿)